射線裝置使用單位申領輻射安全許可證須提交的材料清單

　　（按順序將以下材料用A4紙打印裝訂成冊，一式四份，加蓋單位騎縫公章）

　　1.書面申請 (書面申請為申請單位正式編號的紅頭文件，并加蓋申請單位公章。

　　申請內容：辦理《輻射安全許可證》的申請，要寫明所用射線裝置的類別、數量、用途等)；Ⅲ類射線裝置單位報送部門為臨沂市環境保護局，Ⅱ類射線裝置單位填寫的報送部門為山東省環境保護廳。

　　2.輻射安全許可證申請表

　　3.（a）申請單位企業法人營業執照正、副本或者事業單位法人證書正、副本復印件（b）機構代碼證書復印件（c）法定代表人身份證原件復印件；

　　4．申請單位現有或擬新增加的放射源和射線裝置明細表（無放射源的要在明細表里填寫無）

　　5．申請單位設立專門的輻射安全與環境保護管理機構或指定專、兼職人員負責輻射安全與環境保護管理工作的正式文件（紅頭）

　　6．申請單位指定專、兼職人員負責輻射安全與環境保護管理工作的，應提供專、兼職技術人員的學歷證明材料（即畢業證復印件，Ⅲ類射線裝置單位要有1名大專以上學歷的技術人員，Ⅱ類射線裝置單位要有1名本科以上學歷的技術人員，并需用文件形式明確其管理職責、是專職或兼職）

　　7．申請單位從事輻射工作的管理人員和操作人員參加輻射安全與防護的證明材料（即單位人員參加環保部門培訓獲得的各崗位培訓合格證復印件）

　　8．申請單位制定的與本單位輻射活動相適應的各項管理制度

　　（1．健全的設備操作規程（如X線機操作規程等） （2．崗位職責

　　（3．輻射防護和安全保衛制度 （4．設備檢修維護制度

　　（5．人員培訓計劃（沒參加培訓單位要寫培訓承諾書）

　　（6．放射診療質量保證和質量控制檢測計劃（放射源為登記制度）

　　（7.輻射監測方案 （說明：另外射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施，必須有放射性警示標志等）

　　9．申請單位制定的與本單位輻射活動相適應的輻射事故應急預案（其中要分析可能發生的輻射事故，并有事故發生后具體的報送程序和聯系電話，比如要寫明“如發生輻射事故，應填寫《輻射事故初始報告表》并于2小時內報送當地環保部門、公安部門，發生超劑量照射的同時報衛生部門，并有當地三部門等單位的聯系電話”等）。

　　10．配備與輻射水平相適應的防護用品和儀器（即附相應購買發票的復印件）；

　　11．申請單位輻射工作場所平面位置圖—注明射線裝置的位置。

　　12．輻射工作安全責任書（要蓋章、單位法人簽字）

　　13.《輻射安全許可證》申請條件核查表（單位蓋章，縣區環保局要填寫核查意見并蓋章）

　　注意：申請材料按先后順序整理并列一個目錄表

　　14. 經審批的核技術應用項目環境影響評價文件

　　（如果核技術應用項目環境影響評價文件還經未審批，Ⅲ類射線裝置即填報環評登記表、Ⅱ類射線裝置應報送有資質單位編寫的環評報告表，）