代理文號商標(biāo)使用許可合同備案申請書許可人名稱地址郵政編碼電話（含地區(qū)號）國籍是否再許可被許可人名稱地址郵政編碼電話（含地區(qū)號）國籍代理組織名稱許可使用合同生效日期許可使用
代理文號
商 標(biāo) 使 用 許 可 合 同 備 案 申 請 書
許可人名稱
地址
郵政編碼
電話（含地區(qū)號）
國籍
是否再許可
被許可人名稱
地址
郵政編碼
電話（含地區(qū)號）
國籍
代理組織名稱
許可使用合同生效日期
許可使用合同終止日期
注冊號
類別
商品/服務(wù)項(xiàng)目
許可申請人章戳(簽字) 代理組織章戳
代理人簽字
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